病案首頁(yè)是病案信息最核心的體現(xiàn),病案首頁(yè)中的疾病和手術(shù)操作編碼的質(zhì)量更是關(guān)系到病案信息的檢索利用及醫(yī)療付費(fèi)相關(guān)疾病分組的依據(jù),它的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療質(zhì)量的高低。
周老師從“績(jī)效考核及醫(yī)保支付改革體系下主診斷選擇及首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控”“首頁(yè)必填項(xiàng)與主要診斷的選擇原則”“醫(yī)保結(jié)算清單主診斷及病案首頁(yè)編碼”“病案首頁(yè)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)”四個(gè)方面對(duì)病案編碼進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的講解,然后又結(jié)合“案例講解”“病歷分析”的模式,詳細(xì)講解了病案首頁(yè)疾病編碼選擇原則、常見(jiàn)的誤區(qū)、我院病案首頁(yè)編碼存在的典型問(wèn)題及修訂方法。
此次培訓(xùn),有力提升了臨床醫(yī)師、質(zhì)控人員對(duì)病案首頁(yè)質(zhì)量管理的認(rèn)知,提高了對(duì)疾病與手術(shù)操作編碼的認(rèn)知水平,為保障全院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、持續(xù)發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用,也為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作打好基礎(chǔ)。