王先生五年前曾患過肺結(jié)核病,按醫(yī)囑服藥一年后治愈,拍胸片表明結(jié)核病灶已鈣化。近半年來王先生又開始咳嗽,他以為結(jié)核病已經(jīng)治好了,這次應(yīng)當(dāng)不是舊病復(fù)發(fā),咳嗽厲害時就服點藥,結(jié)果癥狀反反復(fù)復(fù)。前不久,他被診斷為結(jié)核病復(fù)發(fā)。 肺結(jié)核患者如確定病灶已鈣化,能否說就再不會復(fù)發(fā)呢?回答是難以肯定的。因為鈣化本身并無絕對保護(hù)作用,僅表示病灶的炎癥消散,病變愈合,基本沒有活動而已,并不說明其中含有的結(jié)核菌已被徹底消滅。病理研究表明,早期的鈣化首先出現(xiàn)在壞死中心部,在病灶中分布不均勻。以后隨著鈣質(zhì)的逐漸增多,才慢慢地從粉末狀的石灰泥樣軟塊變成堅硬的團(tuán)塊狀。而一般結(jié)核病灶的硬結(jié)鈣化過程是陸續(xù)出現(xiàn)和先后完成的,其鈣化程度和軟硬并不一致,少量的結(jié)核桿菌可能會改變方式,生存于人體組織內(nèi),一旦人體的免疫功能明顯下降,就可導(dǎo)致鈣化灶軟化、崩解和鈣化病灶中的結(jié)核菌滋長、繁殖,從而引起結(jié)核病復(fù)發(fā)。 所以,肺結(jié)核病灶已經(jīng)鈣化的患者,切不可麻痹大意,同樣需要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,保證營養(yǎng),預(yù)防呼吸道感染,必要時應(yīng)定期拍片體檢。
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