該患者男性48歲,為一名艾滋病患者,5月15日該患者因急性腹痛輾轉(zhuǎn)就診于蘭州市四家醫(yī)院,因其疾病特殊性,最后患者及家屬心懷最后一絲希望來到我院,希望能夠完成手術(shù)?;颊呷胱「腥究撇^(qū)后,經(jīng)普外科安軍禮醫(yī)生會(huì)診后需要急診手術(shù),但患者心電圖提示“急性廣泛性前臂心?!眻?bào)危急值。因患者為特殊感染者,無法轉(zhuǎn)院。而我院為??漆t(yī)院沒有心內(nèi)科,經(jīng)李院長,醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)下請(qǐng)來其他醫(yī)院專家,經(jīng)評(píng)估后麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大,建議采取保守治療,當(dāng)日未予手術(shù)。 但次日患者病情加重,闌尾穿孔,呈板狀腹。經(jīng)醫(yī)務(wù)科馬曉明主任的再次積極協(xié)調(diào)下,又請(qǐng)來蘭大二院心內(nèi)科專家及麻醉科專家聯(lián)合會(huì)診后結(jié)果:極高危病人,麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大,但手術(shù)勢(shì)在必行,患者生命危在旦夕,手術(shù)刻不容緩。在這種情況下,麻醉科與普外科經(jīng)過積極術(shù)前討論,制定詳細(xì)麻醉預(yù)案和并發(fā)癥處理預(yù)案;麻醉科三位醫(yī)生為該患者進(jìn)行麻醉,他們冒著被患者感染風(fēng)險(xiǎn),在多重風(fēng)險(xiǎn)壓力下為患者實(shí)施了全身麻醉、氣管插管;并為患者實(shí)施動(dòng)脈穿刺置管,觀察手術(shù)中動(dòng)態(tài)血壓,又為患者實(shí)施頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù),為搶救心血管并發(fā)癥做好準(zhǔn)備。在外科和麻醉科共同努力下,該患者整個(gè)手術(shù)過程平穩(wěn),順利完成手術(shù),生命體征穩(wěn)定,安返病房。手術(shù)結(jié)束,聽到患者家屬一聲聲:“謝謝,謝謝!”,看著他們感激但眼神,那一瞬間,所有醫(yī)護(hù)的付出都值得了。
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